アレルギー診療
〒300-0812茨城県土浦市下高津１丁目１９−２
029-828-7459
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アレルギー診療
「特定の食べ物を食べると口や体に症状が出る」「咳が続いて夜眠れない」「肌のかゆみや湿疹が繰り返す」——子どものアレルギー症状は、日常生活やご家族の負担に大きく関わります。アレルギーは体質的な要素が関わるため、根本的な体質改善には時間がかかることもありますが、正しい知識と対応によって症状をコントロールし、快適に過ごせるようにすることが可能です。ここでは、子どもに多いアレルギー疾患についてご説明します。
アレルギーは、本来体を守るはずの免疫のはたらきが、食べ物やダニ、花粉など特定の物質（アレルゲン）に対して過敏に反応してしまうことで起こります。食物アレルギー・気管支喘息・アトピー性皮膚炎は、互いに関連しながら年齢とともに症状の現れ方が変化していくこともあります。乳児期のアトピー性皮膚炎や食物アレルギーから、成長とともに喘息やアレルギー性鼻炎へと移行していくケースもあるため、早期からの適切な管理が大切とされています。
特定の食べ物を食べたときに、じんましん・唇や顔の腫れ・嘔吐・咳などの症状が起こるものです。まれに、呼吸困難や血圧低下などを伴う重いアレルギー反応（アナフィラキシー）が起こることもあります。
検査・診断
問診で症状が出たときの状況を詳しく確認し、血液検査（特異的IgE抗体検査）で疑われる食品への反応を調べます。診断を確定するために、少量の食品を実際に食べて反応をみる食物経口負荷試験を行うこともあります。
治療
診断が確定した食品については、必要最小限の除去を行いますが、自己判断で幅広く食物除去を行うことは、栄養不足につながる可能性があるため注意が必要です。症状が出た場合の対応（抗アレルギー薬の使用や、緊急時の対応方法）についてもあわせてご説明します。
予防
以前は、鶏卵などアレルギーを起こしやすい食品の摂取を遅らせることがすすめられていましたが、現在はこの考え方が見直されています。近年の研究により、湿疹のある乳児では、医師の管理のもとで生後6か月頃から鶏卵を少量ずつ摂取し始めることが、かえって食物アレルギーの発症予防につながる可能性があるとされています。自己判断で開始するのではなく、離乳食の進め方に不安がある場合は事前にご相談ください。
気道が慢性的に炎症を起こしている状態で、咳・喘鳴（ぜいぜい・ひゅーひゅーという呼吸音）・呼吸のしづらさが特徴的な症状です。夜間や早朝、運動後、風邪をひいたときなどに症状が悪化しやすい傾向があります。
検査・診断
聴診で喘鳴の有無を確認し、症状の頻度や誘因を詳しく問診します。
治療
症状をコントロールするための吸入薬や内服薬を、症状の程度に応じて使用します。発作時の対応薬と、日常的に炎症を抑えるための薬を使い分けながら、長期的な管理を行っていくことが治療の基本となります。
かゆみを伴う湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性的な皮膚の病気です。皮膚のバリア機能の低下と、アレルギー反応の両方が関係していると考えられています。
検査・診断
皮膚の状態を診察し、必要に応じて血液検査でアレルゲンを調べます。
治療
保湿によるスキンケアを基本とし、炎症が強い部分には症状に応じた塗り薬を使用します。日常的なスキンケアを継続することが、症状の安定化において重要とされています。保湿や外用薬で改善が乏しい中等症〜重症の場合には、アレルギー専門の小児科をご紹介します。
食物アレルギーがある場合は、保育園・幼稚園・学校などとの情報共有が大切です。喘息のあるお子さんは、ダニやほこりなど身の回りの環境を整えることが症状のコントロールに役立ちます。アトピー性皮膚炎では、入浴後の保湿を毎日の習慣にすることが、症状の安定に効果的とされています。いずれの場合も、自己判断で治療を中断せず、症状が落ち着いている時期も指示された治療を継続することが大切です。
食品の種類によって、成長とともに食べられるようになることも報告されています。ただし、自己判断で除去を解除するのではなく、必要に応じた検査を行いながら、慎重に進めることが大切です。
喘息は、症状がない時期も気道の炎症が続いていることがあるため、自己判断で治療を中断せず、指示された期間は継続することが望ましいとされています。
保湿はスキンケアの基本ですが、炎症が強い時期には塗り薬による治療もあわせて必要です。保湿だけで改善が見込めない場合は、治療内容を見直すことをおすすめします。
子どものアレルギー疾患は、正しい知識のもとで継続的に管理していくことで、症状をコントロールしながら日常生活を送ることができます。自己判断せず、症状や検査結果に応じた治療を続けていくことが大切です。気になる症状がある場合は、お気軽にご相談ください。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療法については必ず医師にご相談ください。
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